中山附醫團隊協助吐國CT教學。圖/中山附醫團隊提供
台中中山附醫深耕南太平洋邦交國吐瓦魯20年，克服萬里航程，從慢病照護、公衛篩檢至人才培訓，全方位提升當地醫療量能。近期更攜手當地衛生部與醫院，建置吐瓦魯全國首套結構化急診檢傷系統，有效優化就醫流程並降低院內死亡率，以在地需求為核心，成功為小島國建構具韌性的醫療體系。
臺灣與南太平洋邦交國吐瓦魯直線距離約7,292公里，醫療團隊需歷經3天飛行、3次轉機，跨越11,637公里方能抵達。自2006年台中中山醫學大學附設醫院（以下簡稱台中中山附醫）首次派遣醫療團赴吐瓦魯以來，雙方已展開長達20年的國際醫療合作，並與當地Princess Margaret Hospital（PMH）締結姊妹醫院，持續推動各項醫療提升計畫。
吐瓦魯屬典型小島型發展中國家，長期面臨醫療人力不足、專科資源有限、非傳染性疾病盛行，以及氣候變遷引發交通與醫療供應鏈脆弱等挑戰。該國全國僅設有主島PMH醫院及少數衛生站，如何在有限資源下提升急重症辨識、疾病早期篩檢及連續性照護能力，為其醫療體系的主要課題。
台中中山附醫從慢性病照護、衛教觀念建立、醫院資訊系統建置、遠距醫療啟用、公共衛生篩檢到醫事人員培訓，逐步協助當地提升臨床照護與公共衛生量能。近期更成功協助建置吐瓦魯全國首套結構化急診檢傷系統，為當地急重症照護建立制度。
台中中山附醫總院長蔡明哲說明，院方多年來持續派遣專科醫療團隊深入當地，他本人亦親自率團前往八次，並系統性評估臺灣國際醫療合作對吐瓦魯公共衛生與臨床照護的成效。相關研究涵蓋急診檢傷分類、口腔健康、糖尿病照護、陰道拭子流行病學、校園健康篩檢及傷口照護等六大面向，透過量化分析與質性訪談，建立適合小型島國族群的醫療合作與健康照護模式。
其中，急診檢傷分類制度的建置為重要進展。台中中山附醫急診醫療團隊攜手PMH及吐瓦魯衛生部，共同建立全國第一套結構化急診檢傷系統。該系統以ABCDE評估概念為核心，設計符合低資源醫療環境需求。經短期訓練後，登記人員即可協助辨識病人急迫程度與即時處置需求，改善過去缺乏標準化檢傷流程所造成的分流不一致問題。
初步執行結果顯示，檢傷制度導入後，急診就醫流程邁向制度化，住院率與檢傷一致性均有所提升，院內死亡率亦呈下降趨勢，顯示結構化檢傷制度有助於提升高風險病人的早期辨識能力，使醫療資源有效配置。未來團隊將持續協助強化電子病歷系統、遠距醫療追蹤及在地醫事人員培訓，推動醫療服務邁向永續能力建構。
台中中山附醫國際醫療中心執行長呂育碩表示，臺灣與吐瓦魯的合作以在地需求為核心，透過制度建立、人才培育及科技導入建構醫療體系。此次研究成果補足小島型發展中國家國際醫療合作的實證數據，也展現臺灣在區域醫療安全與醫療外交上的專業實力。
